浙医在线

现在是梅雨季节，天气炎热，而且空气潮湿，昆虫也跟着活跃起来。外出爬山、露营或是饭后小区散步，一不留神可能就会被小虫子咬一口，如果是被毒蜘蛛咬伤，情况可就复杂了。

连续接诊两位

被蜘蛛咬伤患者

都是二十出头的小伙子

最近，杭州市第一人民医院皮肤科接连收治了两位昆虫性皮炎的患者。其中一个来就诊的二十来岁小伙子，说大腿不明原因痛痒，撩起裤子一看，右大腿的内侧有约29cm×20cm的红斑，轻度水肿，中间已有破溃坏死，边缘还有些细小的水疱。

小伙子说，这样的情况已经有一周了，起初仅是一个绿豆大小的小黑点，周围有些红斑，又痛又痒，难受极了，吃了些止痛药后，疼痛是好了，可是红斑及黑点却越来越大了。去当地医院清了个创，第二天居然开始发热，这才到市一医院就诊。

皮肤科钟剑波医生看完病人后，首先考虑为昆虫性皮炎，蜘蛛咬伤，给予了抗感染等对症治疗。目前患者情况已经好转。

还有一位被蜘蛛咬伤了的，也是一名20岁出头的男子，他被咬伤的部位是在手臂内侧，皮肤上起了一个红肿水疱，中间的皮肤组织已经发黑坏死。

刚开始，这个小伙子说不清楚到底是被什么东西咬了，也不记得是什么时候被咬的，直到皮肤开始溃烂发黑才到医院来就诊。

钟医生根据伤口的情况判断，也是蜘蛛咬伤后的典型表现，刚开始没有太明显的感觉，后面慢慢皮肤出现大面积红肿、坏死。随后，他为小伙子做了清创手术，将坏死的皮肤切除，手术后的伤口足足有鹌鹑蛋那么大。

小蜘蛛咬人时

会使出“洪荒之力”

外出游玩时

尽量穿紧口、长袖衣服

蜘蛛咬人的案例偶有发生，攻击对象可以说是不分男女老少，这小小的蜘蛛，咬人时可是会使出“洪荒之力”，被蜘蛛咬伤后，伤口的中间可能会引起坏死、溃疡、发黑发紫，出现一两厘米的大水疱及周围大面积红斑。大多数毒蜘蛛对人体的伤害主要是皮肤性伤害，但也有1%-2%的致死可能性。

钟剑波医生建议，蜘蛛喜阴，家中卫生要及时打扫，保持室内整洁干爽通风，蜘蛛偶尔也会躲在晾晒在室内外的衣服裤子里，穿衣裤前先用力抖一抖。

其次，外出游玩时，尤其是偏远的郊区、山区等，尽量穿紧口、长袖衣服，并提前涂抹或喷洒驱虫药，避免在野外长时间坐卧。

蜘蛛主动攻击人的可能性不大，主要还是被动的自我防御。所以，只要小心躲避，就可以避免被咬。

如果不小心还是被蜘蛛咬伤了，先用肥皂水冲洗咬伤处，再用清水冲掉肥皂水残液，然后用酒精或者碘伏由内向外对咬伤处进行消毒，之后应及时去医院就诊。

被毒虫咬伤应及时就医

千万不要

擅自用“土方法”耽误治疗

此前，快报曾采访过浙江省昆虫、节肢动物专家刘立伟：“蜘蛛可以分泌神经性毒素和细胞性毒素，对人体有害的主要是神经性毒素。不过，就浙江省来说，迄今为止还没有发现能咬死人的蜘蛛。”

刘立伟说，现在浙江省有300多种蜘蛛，毒性都不强，“小个体蜘蛛的毒量和毒性，对大个体的人来说，是微乎其微的。”蜘蛛有毒，主要是因为它们会分泌毒液。毒液里的酶，能溶解掉肌肉，让皮肤坏死，留下终身的疤痕。浙江常见的蜘蛛包括大腹园蛛、棒络新妇、悦目金蛛等，它们毒性很小，体型也小，对人体危害不大。

不仅是蜘蛛，夏季也是各种毒虫咬伤的高发季节。

钟剑波医生说，夏季最常见的还是被蜜蜂或马蜂蜇伤的患者，市一医院地处西湖边，经常会接诊到被蜜蜂蜇伤的游客。不过相对来说，伤势都不太严重，经过伤口处理以及抗过敏治疗后，就没有大碍了。

“最怕的就是有些人被蜜蜂蜇伤后不重视，还去运动、洗热水澡等，会导致病情加重。我们就碰到过一个小伙子，被蜜蜂蜇伤后去打篮球，结果整张脸都肿了。”

此外，钟医生也接诊过被蜈蚣咬伤的患者，是一位上了年纪的大伯，晚上到自行车棚里停车，结果被蜈蚣咬了一口，整个脚肿得很厉害。“蜈蚣的毒性比大部分蜘蛛还强，被咬伤后会导致皮肤肌肉红肿坏死，严重的甚至引起肢体麻木、呼吸暂停。”

被蜘蛛、蜈蚣等毒虫咬伤，如果一下子到不了医院，也可以先用一些应急措施：比如被蜜蜂蜇了，可以用肥皂清洗伤口，肥皂里面含有碱性物质，可以中和蜜蜂的酸性毒素。当然，最重要的还是尽快赶到医院处理伤口，千万不能拖延。

“我们最怕的是患者被毒虫咬伤后，自己不重视，甚至用一些所谓的偏方或者土办法。” 钟剑波医生说，最常见的错误方法是用土豆片敷在伤口上，或者用烧酒涂抹伤口用来消毒，这些方法不仅没有起到作用，还耽误治疗。